Was ist das Wichtigste in Kürze?
- NAD+ ist ein Coenzym für mehr als 500 Enzyme1.
- Vorstufen wie NR und NMN dürften den NAD+-Wert im Blut erhöhen2,3.
- Ein klinischer Nutzen für Anti-Aging und Wellness gilt laut einer systematischen Übersichtsarbeit von 2026 als nicht geklärt2.
- Ob der NAD+-Wert im Blut mit dem Alter sinkt, ist umstritten4,5,6.
Was ist NAD+?
NAD+ steht für Nicotinamid-Adenin-Dinukleotid. Es ist ein Coenzym für mehr als 500 Enzyme. Es spielt eine zentrale Rolle bei Energiegewinnung, Stoffwechsel, Signalübertragung in Zellen und der Reparatur des Erbguts1.
NAD+ kommt vor allem in den Zellen vor. Im Blutplasma liegt der Wert etwa 500-mal niedriger als in bestimmten weißen Blutzellen1.
Was zeigen Studien am Menschen?
Eine systematische Übersichtsarbeit von 2026 wertete 113 Studien aus, davon 33 am Menschen2. Am Menschen erhöhten orale Vorstufen wie NR und NMN durchweg NAD-bezogene Werte im Blut oder in Zellen. Sie waren über Wochen bis Monate meist gut verträglich2.
Die Wirkungen auf Funktion, Stoffwechsel, Gefäße und andere Gesundheitswerte waren uneinheitlich und oft ohne Unterschied2. Die Autoren halten die klinische Wirksamkeit für Anti-Aging und Wellness für nicht geklärt2.
Eine kritische Übersichtsarbeit zu 25 Humanstudien mit NR kommt zu einem ähnlichen Bild. Sie sieht wenige klinisch relevante Effekte und eine Neigung in der Literatur, Ergebnisse zu überschätzen7.
Dass der Blutwert steigt, zeigt eine randomisierte Studie mit gesunden Erwachsenen mit Übergewicht. NR erhöhte NAD+ im Vollblut je nach Dosisstufe um 22, 51 und 142 Prozent3. Ein höherer Blutwert allein belegt noch keinen gesundheitlichen Nutzen2.
Sinkt NAD+ im Blut mit dem Alter?
Häufig heißt es, NAD+ sinke mit dem Alter. Für das menschliche Blut sind die Daten uneinheitlich6.
- In sieben unabhängigen Kohorten blieb NAD+ im Vollblut über das Alter und unter Lebensstil-Maßnahmen bemerkenswert stabil6.
- Bei 299 Gesunden zwischen 18 und 70 Jahren blieb der Wert im Blut mit dem Alter unverändert5.
- In einer Gruppe von 1.518 Erwachsenen fiel der Wert laut den Autoren nur bei Männern mit dem Alter ab4.
Die Frage dürfte damit offen sein.
Wie bewertet eine medizinische Akademie Mittel gegen das Altern?
Die französische Nationale Akademie für Medizin schreibt in einem Bericht von 2026, nach heutigem Wissen lasse sich weder eine Messung des biologischen Alters noch der Einsatz sogenannter Geroprotektoren für die klinische Praxis empfehlen. Sie rät, Maßnahmen der Lebensführung den Vorzug zu geben: Bewegung, Ernährung, Schlaf und soziale Kontakte8.
Was bedeutet das für Sie?
Wer wegen anhaltender Müdigkeit an NAD+ denkt, kann zuerst die häufigen Ursachen ärztlich abklären lassen9. Was dazu gehört, zeigt die Seite Was kann hinter Müdigkeit stecken, bevor man an NAD+-Infusionen denkt?. Die Vorbereitung in fünf Schritten hilft beim Arztgespräch.
Wer schwanger ist, stillt, regelmäßig Medikamente nimmt oder eine Krebserkrankung hat oder hatte, findet Hinweise auf der Seite Hat NAD+ Nebenwirkungen?.
Auf welche Belege stützt sich diese Seite?
- Saqr AHA et al. (2024). Optimized protocol for quantification of extracellular nicotinamide adenine dinucleotide: evaluating clinical parameters and pre-analytical factors for translational research. Frontiers in Medicine. DOI: 10.3389/fmed.2023.1278641
Die Studie untersucht, welche Schritte bei Blutabnahme und Probenverarbeitung die Messung von NAD+ im Plasma beeinflussen. Sie ist eine Präanalytik-Studie an menschlichen Blutproben. Langes oder rasch abgebremstes Zentrifugieren senkte danach die Messwerte, weshalb diese Schritte standardisiert werden sollten.
- Gallagher C, Emmanuel OO (2026). NAD⁺ supplementation for anti-aging and wellness: A PRISMA-guided systematic review of preclinical and clinical evidence. Ageing Research Reviews. DOI: 10.1016/j.arr.2026.103057
Die Übersicht fragt, was Studien zu NAD+-Präparaten für Altern und Wohlbefinden zeigen. Sie wertet systematisch 113 Studien aus, 33 davon am Menschen. NR und NMN könnten die NAD-Werte heben und gut verträglich sein, ein klinischer Nutzen bleibt danach offen, und zu NAD+-Infusionen fehlten passende Studien.
- Conze DB, Brenner C, Kruger CL (2019). Safety and Metabolism of Long-term Administration of […] (Nicotinamide Riboside Chloride) in a Randomized, Double-Blind, Placebo-controlled Clinical Trial of Healthy Overweight Adults. Scientific Reports. DOI: 10.1038/s41598-019-46120-z
Die Studie untersuchte, wie gesunde Erwachsene mit Übergewicht Nicotinamid-Ribosid über acht Wochen vertragen und wie sich ihre Blutwerte ändern. Sie ist randomisiert, doppelblind und placebokontrolliert. Danach könnte NAD+ im Blut je nach Menge ansteigen, und Nebenwirkungen traten ähnlich häufig auf wie unter Placebo.
- Yang F et al. (2022). Association of Human Whole Blood NAD+ Contents With Aging. Frontiers in Endocrinology. DOI: 10.3389/fendo.2022.829658
Die Studie fragt, ob NAD+ im Vollblut mit dem Alter abnimmt. Sie ist eine Querschnittsstudie mit 1.518 Erwachsenen aus einer Gemeinde in China. Ein Rückgang mit dem Alter zeigte sich danach nur bei Männern, was auf Unterschiede zwischen den Geschlechtern hindeuten könnte.
- Euro L et al. (2026). Dynamics of blood NAD and glutathione in health, disease, aging, and under NAD+-booster treatment. Redox Biology. DOI: 10.1016/j.redox.2026.104343
Die Studie entwickelte eine standardisierte Messung von NAD und Glutathion aus einer einzigen Vollblutprobe. Sie ist eine Methoden- und Kohortenstudie mit 299 gesunden Erwachsenen. Die Werte schienen mit dem Alter stabil zu bleiben, unter NAD+-Boostern stiegen sie je nach Person unterschiedlich stark.
- Trętowicz MM et al. (2026). Human whole-blood NAD+ levels do not vary with age or lifestyle interventions. Nature Metabolism. DOI: 10.1038/s42255-026-01537-5
Die Studie prüft, ob sich NAD+ im Vollblut mit dem Alter oder durch Lebensstil-Maßnahmen verändert. Gemessen wurde mit einem validierten Massenspektrometrie-Verfahren in sieben unabhängigen Kohorten. Die Werte blieben danach weitgehend stabil und änderten sich unter Nicotinamid-Ribosid, was den Nutzen von Blut-NAD+ als Altersmarker in Frage stellen könnte.
- Damgaard MV, Treebak JT (2023). What is really known about the effects of nicotinamide riboside supplementation in humans. Science Advances. DOI: 10.1126/sciadv.adi4862
Die Übersicht prüft, was zu Nicotinamid-Ribosid beim Menschen tatsächlich belegt ist. Sie bewertet kritisch 25 veröffentlichte Humanstudien. Klinisch bedeutsame Wirkungen zeigten sich danach selten, und berichtete Effekte könnten in der Literatur oft überschätzt sein.
- Académie nationale de médecine (2026). Approche clinique de la longévité en bonne santé. Bericht vom 13. Januar 2026, auf Französisch. www.academie-medecine.fr/wp-content/uploads/2026/01/RAPPORT-Approche-clinique-de-la-longevite-en-bonne-sante-APRES-VOTE.pdf
Der Bericht fragt, was die ärztliche Praxis heute für ein langes Leben in Gesundheit tun kann. Er ist eine Stellungnahme der französischen Nationalen Akademie für Medizin. Messungen des biologischen Alters und Mittel gegen das Altern empfiehlt sie nach heutigem Wissen nicht für die Praxis, die Lebensführung hätte Vorrang.
- Maisel P, Baum E, Donner-Banzhoff N (2021). Fatigue as the Chief Complaint. Deutsches Ärzteblatt International. DOI: 10.3238/arztebl.m2021.0192
Die Arbeit fasst zusammen, wie Hausärzte anhaltende Müdigkeit abklären können. Sie ist eine Übersichtsarbeit auf Grundlage einer Literaturrecherche. Danach dürften Gespräch, körperliche Untersuchung und einfache Laborwerte meist ausreichen, weitere Untersuchungen eher bei zusätzlichen Hinweisen.