¿Qué es lo más importante en pocas palabras?
- En estudios de semanas a meses, el NR y el NMN fueron en su mayoría bien tolerados1,2.
- Para las mujeres embarazadas y lactantes, la EFSA restringió sus afirmaciones de seguridad sobre el NR y el NMN3,4.
- En las infusiones de NAD+ se describieron molestias gastrointestinales, aumento de la frecuencia cardíaca y presión en el pecho5.
- El ácido nicotínico, otra forma de vitamina B3, se asoció en estudios cardiovasculares con un mayor riesgo de diabetes6.
¿Qué tal se toleraron el NR y el NMN en los estudios?
Según una revisión sistemática de 2026, los preparados orales de NR y NMN fueron en su mayoría bien tolerados en estudios en personas durante semanas o meses1.
En un estudio aleatorizado de ocho semanas, con el NR no aparecieron más acontecimientos adversos que con placebo. No se describieron enrojecimientos de la piel (flush)2.
¿Qué se aplica en el embarazo y la lactancia?
La EFSA evaluó el cloruro de NR como seguro para adultos sanos. Excluyó de esta afirmación a las mujeres embarazadas y lactantes. Para ellas solo evaluó como segura una cantidad diaria menor. El motivo fue un estudio de desarrollo en ratas. La EFSA consideró insuficiente para este grupo el margen de seguridad de ese estudio3.
También la evaluación de seguridad de la EFSA sobre el NMN de 2026 vale para adultos, con excepción de las mujeres embarazadas y lactantes4.
¿Qué se sabe de las cantidades altas y de las consecuencias a largo plazo?
La EFSA señala datos experimentales. Según ellos, cantidades de nicotinamida o de sus precursores muy superiores a la necesidad podrían tener efectos no deseados por varias vías. Considera indicados más estudios y, posiblemente, una nueva evaluación de la cantidad máxima de nicotinamida6.
Una revisión considera seguro el uso habitual de la nicotinamida. Ante una toma continuada de cantidades altas, ve posibles riesgos de modificaciones epigenéticas, es decir, cambios en la regulación de los genes7.
¿Qué molestias se describieron en las infusiones de NAD+?
En un análisis retrospectivo, durante las infusiones de NAD+ las personas describieron molestias gastrointestinales de moderadas a intensas, aumento de la frecuencia cardíaca y presión en el pecho. Las molestias remitieron tras la infusión5. Más información en la página ¿Qué se sabe de las infusiones de NAD+?.
¿Qué se sabe del riesgo de cáncer y de las interacciones?
Los estudios en personas duraron de semanas a meses1. Por eso difícilmente podrían sustentar afirmaciones sobre un riesgo de cáncer a largo plazo. Tampoco se pueden derivar de los estudios citados aquí afirmaciones fiables sobre interacciones con medicamentos.
Ante un cáncer actual o pasado, en el embarazo y la lactancia y ante la toma regular de medicamentos, una conversación con el médico antes de cualquier decisión sobre preparados de NAD+ puede aportar claridad. La preparación en cinco pasos ayuda a elaborar una lista de medicamentos para esa conversación.
¿En qué fuentes se apoya esta página?
- Gallagher C, Emmanuel OO (2026). NAD⁺ supplementation for anti-aging and wellness: A PRISMA-guided systematic review of preclinical and clinical evidence. Ageing Research Reviews. DOI: 10.1016/j.arr.2026.103057
La revisión analiza qué muestran los estudios sobre productos de NAD+ para el envejecimiento y el bienestar. Evalúa de forma sistemática 113 estudios, 33 de ellos en personas. El NR y el NMN podrían elevar los niveles de NAD y parecen bien tolerados, el beneficio clínico sigue abierto y faltaban estudios adecuados sobre infusiones de NAD+.
- Conze DB, Brenner C, Kruger CL (2019). Safety and Metabolism of Long-term Administration of […] (Nicotinamide Riboside Chloride) in a Randomized, Double-Blind, Placebo-controlled Clinical Trial of Healthy Overweight Adults. Scientific Reports. DOI: 10.1038/s41598-019-46120-z
El ensayo estudió cómo toleran los adultos sanos con sobrepeso el ribósido de nicotinamida durante ocho semanas y cómo cambian sus valores en sangre. Fue aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo. El NAD+ en sangre podría aumentar según la cantidad, y los efectos adversos fueron tan frecuentes como con placebo.
- EFSA Panel on Nutrition, Novel Foods and Food Allergens (NDA) et al. (2019). Safety of nicotinamide riboside chloride as a novel food pursuant to Regulation (EU) 2015/2283 and bioavailability of nicotinamide from this source, in the context of Directive 2002/46/EC. EFSA Journal. DOI: 10.2903/j.efsa.2019.5775
El dictamen evalúa si el cloruro de ribósido de nicotinamida es seguro como nuevo alimento en complementos alimenticios. Es una evaluación científica de la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria. La consideró segura para adultos sanos en las condiciones propuestas y, para mujeres embarazadas y lactantes, solo en una cantidad menor.
- EFSA Panel on Nutrition, Novel Foods and Food Allergens (NDA) et al. (2026). Safety of beta‐nicotinamide mononucleotide (β‐NMN) pursuant the regulation (EU) 2015/2283 and the bioavailability of nicotinamide from this source in the context of Directive 2002/46/EC. EFSA Journal. DOI: 10.2903/j.efsa.2026.10007
El dictamen evalúa si el β-NMN de síntesis química es seguro como nuevo alimento en complementos alimenticios. Es una evaluación científica de la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria. Lo consideró seguro en las condiciones propuestas para adultos, salvo mujeres embarazadas y lactantes.
- Reyna K et al. (2026). Intravenous infusion of nicotinamide adenine dinucleotide (NAD+) versus nicotinamide riboside (NR): a retrospective tolerability pilot study in a real-world setting. Frontiers in Aging. DOI: 10.3389/fragi.2026.1652582
El estudio compara la tolerancia de infusiones de NAD+ y de NR durante cuatro días seguidos. Es un análisis retrospectivo de historias clínicas con 30 días de seguimiento. Con NAD+ aparecieron con más frecuencia molestias marcadas durante la infusión, que además duró más, y las molestias cedieron al terminarla.
- EFSA Panel on Nutrition, Novel Foods and Food Allergens (NDA) et al. (2021). Extension of use of nicotinamide riboside chloride as a novel food pursuant to Regulation (EU) 2015/2283. EFSA Journal. DOI: 10.2903/j.efsa.2021.6843
El dictamen examina si el cloruro de ribósido de nicotinamida puede usarse en otras categorías de alimentos. Es una evaluación científica de la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria. No consideró demostrada la seguridad en sustitutos de comidas y mezclas para bebidas destinados a la población general, y sí consideró seguro su uso en ciertos alimentos especiales para adultos.
- Hwang ES, Song SB (2020). Possible Adverse Effects of High-Dose Nicotinamide: Mechanisms and Safety Assessment. Biomolecules. DOI: 10.3390/biom10050687
La revisión analiza qué efectos adversos podría tener la nicotinamida en dosis altas. Es una revisión sobre mecanismos y seguridad. Los autores consideran seguro el uso habitual, pero ven posibles riesgos de cambios epigenéticos con una toma prolongada en dosis altas.